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【山東】菏澤市關于中醫單病種收費有關問題的通知

發布時間：2017-07-15 10:21:06

各縣區物價局，衛生計生局，人力資源和社會保障局，各有關醫療機構：
為進一步規范中醫診療行為，促進中醫藥事業健康發展，根據《山東省衛生和計劃生育委員會山東省人力資源和社會保障廳山東省物價局關于深入開展中醫優勢病種收費方式改革工作的通知》（魯衛中業務發〔2015〕1號）精神，我市自2015年6月起，在全市市縣級中醫醫院和各二級及以上綜合定點醫院開展了第一批骨傷科7個中醫優勢病種收費方式改革試點工作，按照我市醫藥衛生體制改革工作總體部署，經研究，決定在我市開展第二批中醫優勢病種收費方式改革工作，改革病種擴大到骨傷科的13個，并對第一批骨傷科7個中醫優勢病種收費標準進行調整。各醫療機構在提供醫療服務過程中，13個病種以病種為計價單位向患者收取費用。現將中醫優勢病種按病種收費標準予以公布（見附件1）,并提出以下意見，請認真遵照執行。
一、中醫單病種收費標準是按一般臨床路徑核算確定的，各醫療機構要以確保醫療質量和合理利用醫療資源為前提，嚴格按照衛生部、國家中醫藥管理局、總后衛生部頒布的《臨床診療指南》、《臨床路徑管理指導原則（試行）》、《臨床技術操作規范》以及各病種臨床路徑的相關規定執行標準化治療方案。確定病種后，凡符合屬于單病種收費病種臨床路徑“進入標準”的病例，經患者或其親屬同意均可實行按病種收費。納入本次中醫單病種管理的病種臨床路徑將由市衛生和計劃生育委員會另行下發。
二、中醫單病種收費標準包括患者入院診斷治療期間至按治療標準出院整個過程中所發生的檢驗、檢查、診療、手術、床位、護理、注射、藥品及醫用耗材等各項費用，其中中醫骨傷科病種包括患者首次入院診斷治療及第二次入院復查治療發生的費用。單病種收費實行定額包干制度，按規定的單病種收費標準結算。醫療機構不得在單病種收費標準外另行收費。
三、患者在治療過程中病情出現并發癥的，醫療機構應當立即組織按病種收費專家組進行分析評價，按程序經醫療機構分管領導批準后退出單病種收費管理，并告知患者或患者親屬退出單病種收費管理的理由，其費用按項目收費標準計收。
四、單病種收費標準屬于最高收費標準，在實際執行過程中，以住院清單為結算依據。凡實際住院費用低于單病種最高收費標準的，按實際住院費用結算；凡實際住院費用高于單病種最高收費標準的，按單病種最高收費標準結算。
五、各醫院要加強中醫單病種收費管理，做好一次入院診察治療及二次入院復查治療收費標準的銜接，要設立專門臺賬，分患者及一、二次治療結算情況進行登記，并注明第二次就診建議日期。嚴禁超單病種最高收費標準收費，臺賬在向社保經辦部門報送季度結算資料時一并報送。
六、本通知自2017年7月1日起施行，有效期至2022年6月30日。相關醫療機構要做好價格公示，自覺接受主管部門和社會的監督。同時《關于菏澤市中醫優勢病種收費方式改革有關問題的通知》菏價格發〔2015〕9號廢止。
市物價局市人社局市衛計委
2017年6月 23日

附件一：部分中醫單病種收費標準表

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