根據《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》（國辦發〔2015〕38號）、《關于全面推開城市公立醫院綜合改革的通知》（云醫改辦發電〔2017〕1號）、《關于昆明地區城市公立醫院全部取消藥品加成同步調整部分醫療服務價格的通知》（云價收費﹝2017﹞94號）、《關于印發<關于推進醫療服務價格改革的實施意見>的通知》（云價收費﹝2017﹞114號），以及2018年全國醫改工作電視電話會議精神和要求，為積極推進國家公立醫院綜合改革示范城市建設，提高我市人民群眾就醫獲得感，增進群眾福祉，根據市政府的安排部署，市發展改革委就進一步解決全市人民群眾公平享有基本醫療保障待遇等問題，在市衛生計生委上報意見的基礎上，深入開展調查研究，通過摸底測算、廣泛聽取和吸納各方面合理意見和建議，并通過反復分析論證、風險研判，在確保公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加的前提下擬定玉溪市城市公立醫院新三輪調整部分醫療服務價格方案。于2018年9月19日經市政府專題會議研究決定、10月10日市深化醫藥衛生體制改革領導小組會議審議通過，按重大行政決策程序組織實施。

按照《云南省重大行政決策程序規定》（云南人民政府令第200號）和《玉溪市重大行政決策規定（試行）》（玉發﹝2015﹞2號）文件規定，現將玉溪市城市公立醫院新三輪調整部分醫療服務價格方案向社會征求意見建議。

二、公示內容

（一）總體要求

根據城市公立醫院綜合改革的目標和任務，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的調價原則進行調整。

（二）調整原則

新三輪醫療服務價格調整執行“一市一策”。醫院取消藥品加成減少的合理收入，原則執行醫療服務價格調整彌補70%，醫院降本增效10%，財政補助20%比例。各改革醫院要合理科學調整醫院收入結構。

（三）調整范圍及情況

1.調整范圍及方法。在對市、縣區兩級城市公立醫院全部改革的19家醫院調查了2015—2017年上半年醫療服務項目實際開展情況、醫療服務以及藥品收入的基礎上，按照逐步理順醫療服務比價關系，區分同級別、同類型醫院的醫療服務項目進行綜合測算、對比。考慮我市各改革醫院發展不均衡，為確保群眾看病就醫和解決各改革醫院發展不受影響，全市醫療服務價格調整彌補收入總量為取消藥品加成合理收入總量的82.14%。概算全市免收貧困人群診查費，減半收取床位費，全市醫療服務價格調整彌補收入總量不超過取消藥品加成合理收入總量的80%。

2.調整內容。選擇部分普遍開展及各學科具有代表性的醫療服務項目，重點提高體現醫務人員技術勞務價值的診查、手術、護理、中醫等部分醫療服務項目價格。同步降低部分普及惠及群眾的檢驗和利用大型醫用設備開展的檢查項目價格，共計調整項目436個。其中：上調419項，診查類、會診類、護理類、注射類等綜合醫療服務價格23項，手術類362項，介入手術類18項，中醫及民族醫類14項，精神專科治療類2項；降低16項，檢驗類5項，超聲檢查類7項，影像類4項；取消普通掛號費1項（具體調整情況詳見附件）。

對玉溪籍持有《云南省城市居民最低生活保障金領取證》的城鎮貧困人群和持有《農村特困求助證》的農村貧困人群，免收診查費，減半收取床位費。對無身份、無醫療保障、無人照管的嚴重精神病患者免收床位費、護理費、住院診查費。

二、公示時間

2018年10月17日至10月23日，共5個工作日。

三、意見反饋及聯系方式

歡迎社會各界對玉溪市城市公立醫院取消藥品加成調整部分醫療服務價格方案提出意見和建議。有關意見和建議可以通過郵件、傳真反饋至玉溪市發展改革委（請備注反饋人及聯系電話）。

聯系人及電話：孫碧霞劉力齊0877-2077620

傳真：0877-2077606

電子郵箱：YXYYJG@163.com

附件：玉溪市城市公立醫院部分醫療服務價格調整表

玉溪市發展和改革委員會

2018年10月17日