即日起，北京市將啟動醫(yī)用耗材專項整治，實施高值醫(yī)用耗材的陽光采購，對醫(yī)務人員過度檢查、過度治療等行為進行查處。

日前，北京市衛(wèi)生計生委、市人力社保局、市發(fā)改委、市經(jīng)信委、市商務委、市財政局、市國稅局、市工商局、市食藥監(jiān)局聯(lián)合召開北京市糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風暨醫(yī)用耗材專項整治工作會。九部門將建立長期的聯(lián)席會議機制，從現(xiàn)在開始到年底，將從10個方面開展針對醫(yī)用耗材的專項整治工作。

將實施高值醫(yī)用耗材的陽光采購。即在醫(yī)療機構建立醫(yī)用耗材采購管理委員會、規(guī)范產(chǎn)品遴選和采購目錄確定、嚴格醫(yī)用耗材資質(zhì)審查、加強醫(yī)用耗材入庫驗收和庫房日常管理、實現(xiàn)醫(yī)用耗材信息化管理和完善醫(yī)用耗材檔案管理、控制醫(yī)用耗材臨時采購的基礎上，開展京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購。同時，對高值醫(yī)用耗材特別是植介入類醫(yī)用耗材進行價格監(jiān)管。醫(yī)用耗材的信息將公開。醫(yī)療機構要將醫(yī)用耗材采購價格、總體用量、衛(wèi)生材料占比納入院務公開范圍。

其中主要措施之一就是京津冀將開展醫(yī)用耗材聯(lián)合采購。根據(jù)相關合作協(xié)議，最終，三地將實現(xiàn)“一個平臺、協(xié)同聯(lián)動、陽光透明、網(wǎng)上采購”，進一步降低耗材虛高價格。

據(jù)悉，一般地方公立醫(yī)院采購醫(yī)用耗材主要通過地方集中采購、醫(yī)院自主采購兩個渠道進行，地方集中采購主要是高值或者用途較普遍的耗材，醫(yī)院采購的耗材以偏專業(yè)性的產(chǎn)品居多。資料顯示，所謂高值耗材，主要包括如心臟介入、外周血管介入、人工關節(jié)等醫(yī)用材料。“本輪醫(yī)改，人們總是將更多的目光放在價格普遍相對較高的藥品上，降低虛高的藥價是此前改革的最大目標之一，但其實，醫(yī)用耗材也是長期存在價格水分的環(huán)節(jié)，將成為下一步整治的重點。”資深醫(yī)藥專家趙衡坦言。據(jù)相關部門發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2015年，我國醫(yī)院住院收入中，平均16%來自耗材，而三級醫(yī)院中，這項占比達到了19%，僅次于藥占比。

據(jù)北京市衛(wèi)計委相關負責人介紹，年底前，北京將從10個方面開展針對醫(yī)用耗材的專項整治，其中就包括對高值醫(yī)用耗材特別是植介入類醫(yī)用耗材實施價格監(jiān)管，對超出收費范圍使用醫(yī)用耗材多收費、多計或變相多計醫(yī)用耗材多收費、超過規(guī)定加價率規(guī)定收取醫(yī)用耗材費用等價格違法行為進行查處。

提及對醫(yī)用耗材采購方面的措施，北京市衛(wèi)計委表示，先期該部門已與天津、河北兩地衛(wèi)計委簽訂《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購框架協(xié)議》，并制定了《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作方案》和《京津冀公立醫(yī)院第一批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購實施方案》，將共同啟動實施對高值醫(yī)用耗材的聯(lián)合陽光采購。

實際上，部分業(yè)內(nèi)人士告訴小編，在部分地方，公立醫(yī)院自行采購部分耗材的過程中，只有一些比較大型的醫(yī)療器械需要向主管部門進行價格備案等，而有些是不用經(jīng)過這一流程的。因此，這些耗材就加入了類似藥品加成的“加價”環(huán)節(jié)。

“因此，包括此前滬蘇浙皖閩等城市實施的醫(yī)用耗材聯(lián)合采購，還有本次京津冀推行的統(tǒng)一平臺采購，都是為擠壓耗材水分所采取的‘帶量采購’措施，即多地主管部門通過集中各自的采購需求，用較大的采購量為‘籌碼’與廠商談價格，以此來降低患者醫(yī)療費用負擔。”趙衡表示，歸根結(jié)底，我國長期對于耗材尤其是高值耗材交易管理不夠完善，主要還是因為在市場非常分散的情況下，我國還未對耗材進行分類編碼，建設基本的數(shù)據(jù)庫，而這也致使地方很難分清同一款耗材，更別提介入控費，讓價格公開、透明了，隨著這一數(shù)據(jù)庫的建立，加上聯(lián)合采購等地方政策出爐，醫(yī)用耗材的管控機制將被進一步捋順，多余的價格水分也將被加速擠出。

　　與此同時，對醫(yī)務人員過度檢查、過度治療、過度使用醫(yī)用耗材和違反“九不準”規(guī)定等行為進行查處。醫(yī)療機構嚴禁為不正當商業(yè)目的統(tǒng)計醫(yī)師個人和臨床科室的相關醫(yī)用耗材用量信息和品牌信息，不得將醫(yī)用耗材采購與使用情況作為相關管理部門和臨床科室經(jīng)濟分配的依據(jù)。醫(yī)療機構及醫(yī)務人員不得在醫(yī)用耗材采購與使用中牟取不正當經(jīng)濟利益。（來源：泰茂醫(yī)療器械網(wǎng)）