最新消息，陜西省人民政府印發了《陜西省“十三五”深化醫藥衛生體制改革實施方案》，其中明確提出：

除了城市公立醫療機構要全面實行藥品耗材“兩票制”，鼓勵“一票制”，壓縮配送企業數量。縣、鎮、村醫療衛生機構的藥品耗材采購在執行“三統一”的基礎上，也要逐步向“兩票制”過渡，并強化縣鎮村一體化配送，提高配送效能。

這意味著，在“十三五”期間，陜西省的耗材“兩票制”改革是要沉到基層去的，全省各級別的公立醫療機構將全面落地“兩票制”，同時也都將對配送商進行淘汰篩選。

別的省份耗材“兩票制”還沒影兒，陜西省卻已經堅定了態度，要將耗材“兩票制”推行到底，強勢改革的姿態一覽無遺。

該省最新印發的“十三五”醫改方案還提出，要在藥品耗材的集中采購上落地帶量議價。

一是落實藥品分類采購政策，推進醫用耗材網上陽光采購，通過分類分批實施、最低限價掛網、醫院帶量議價、網上陽光采購、價格區段管理、品種動態調整等方式降低采購價格。

二是組建省內和省際采購聯合體，對采購金額高、使用量大、重合度高的藥品耗材，聯合開展帶量議價采購。

不管是單一醫院的帶量議價，還是跨省和省內聯合體的帶量議價，無疑都是要再一次促使企業給產品降價的。

在全國各省中，陜西省的高值耗材不少品種，本身集采限價就已經算全國最低了。本就已領先降價，還要再降價，對企業的沖擊可想而知。

而“帶量議價”，若是真有大的采購量還好，若是量是虛的、降價卻是實的，那結果呵呵，企業等著大出血吧。(來源：賽柏藍器械　作者：賽金花)