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【北京】降費13.7億后，耗材降價風暴來襲，新的藍海市場將在這里產生？

發布時間：2017-07-25 08:30:13

北京醫改百日后，藥品陽光采購實現了藥費節省13.7億元，下一步劍指耗材降價，但為何基層醫療，卻或成耗材潛在藍海?

劍指醫用耗材大降價
基層醫療卻或成耗材潛在藍海

北京本次醫改百日后，藥品費用這一項，陽光采購實現了藥費節省13.7億，累計藥品平均價格下降程度超過了8%。二、三級醫院的藥占比從42.2%下降到34.4%，目前下降趨勢仍在持續。

未來一年，北京還將開展進一步推進醫改的舉措。例如對公立醫療機構的績效評價，目前已設計了11項關鍵績效評價指標，要對北京地區所有二、三級醫院的情況進行分析，其中就包括降低耗材占比。

很多做醫用耗材銷售的經銷商朋友，已經能夠想到，北京市進行耗材降價時板上釘釘的事了，但是北京此次醫改，卻似乎透露了另一個信息，基層醫療會成為耗材潛在藍海。

降低耗材占比集中在二、三級醫院

首先北京市此次醫改中提到，未來對公立醫療機構的績效評價，主要是針對二三級所有二、三級醫院的情況進行分析，其中就包括降低耗占比。

這就意味著，北京此次醫改，即使未來要推動耗材降價，重點也是在二三級醫院，這和二三級醫院本身耗材占比基數大有很大關系。

早在2015年5月，國辦印發了《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》，意見明確提出力爭在2017年將藥占比控制在30%以下，100元醫療收入中耗占比控制在20%以下。

而事實情況是怎樣的呢?

據臺州市腫瘤醫院、溫嶺市第二人民醫院陳玲夫、王戟鋒、王恩雨等人撰寫的《百元醫療收入中衛生材料消耗的現狀分析及控制措施》一文稱，本地區各醫院耗占比如下：

市第一民醫院為27.4%，市第二人民醫院為25.75%，市第三人民醫院為24%，市中醫院為24%，市婦幼保健院21.6%;鄰近某市，第一人民醫院為27.56%，第二人民醫院為24.36%。

《現代醫院管理》2016年第4期《公立醫院經濟運行分析的實踐應用》一文中，有對一家醫院的經營數據進行了分析，其中有提到該院2012年-2014年耗占比從35%降到了34.03%。

可見，該數據比20%還是高出了一大截。

同樣，多數大醫院耗占比是遠遠超過20%的，這毋庸質疑。

在少量醫改試點城市的少量醫院，歷經控費之后，目前耗占比可能已經降到了20%以內，但大多數仍未達標。在衛生材料中，高值耗材占比通常達到百分之五六十，有的甚至高達80%?？梢姡档秃恼急龋咧岛牟氖艿降臎_擊無疑是最大的。這給未來的耗占比降低仍然留有空間。

同樣，未來北京市降低耗材占比，預計仍然會集中在大醫院手術室、麻醉科、檢驗科、放射科中銷售的高值耗材，以及骨科醫院和口腔醫院這樣的高值耗材存在暴利的?？漆t院。

基層或成耗材潛在藍海

唯一可能普遍提升耗占比的，可能是基層中小醫院。

由于藥占比無論在大醫院、還是小醫院中，幾乎都超過了30%，此次北京市醫改，降低藥占比及推行藥品零加成政策后，醫院損失的部分需要從其它途徑補回來，財政補貼是一部分，醫院節省、創收是另一部分，創收中提升耗占比是一項秘密的措施，只要不超過20%就說得過去。

從這個角度看，耗占比在某些中小醫院可能還會提升空間，意味著醫用耗材在基層市場還有上升的空間。

另外一個原因是：作為降低耗占比的主要手段之一，包括高值耗材在內的醫用耗材省級集采、跨區域聯合采購等方式，北京市以及全國大多數省份都還只針對縣級及以上醫院實行，大量基層醫療衛生機構并未被強制參與進去。

至于更為專業的院內耗材控制管理，基層醫療機構很多沒心、恐怕也沒能力去推行。

另外值得一提的是，醫改運行100天，北京市完成了6000萬人次的診療服務，3100所參與醫改的醫療機構運行情況平穩。日常監測信息顯示，三級醫院的門診量減少了12.7%，“最高的時候曾經減少到了16%。”

北京衛計委雷海潮介紹說，二級醫院也有所下降，而基層醫療衛生機構和一級醫院的診療量出現了明顯上升，增幅達10%。

北京市此次真正做到醫療資源下沉到基層。這就意味著更多醫療資源，包括基層醫療設備耗材的投入力度也會加大，也更能說明基層耗材或成潛在藍海。

這些都使得基層反而成為了耗材可能的潛在藍海。

不過媒體覺得，北京醫改還仍在全力推進中，涉及耗材降價問題最終會走向何處還尚未成定局，媒體會持續關注！(來源:醫療器械經銷商聯盟)

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