491高值耗材要“下調”價格，價格聯動機制下，江蘇省各地價格又降刷新一次掛網底價。然而，通過比對發現，部分高值耗材對比去年省掛網價并未“下降”而是維持不變。難道這部分高值耗材已經降穿成本價了？

2月13日，江蘇省泰州市藥品（耗材）集中采購管理工作領導小組辦公室發布《關于調整血管介入等六大類高值醫用耗材部分產品價格的公示》，對血管介入類、非血管介入類、起搏器類、電生理類、神經外科類、眼科類等六大類高值耗材共491個產品全部下調價格。 

 　價格下調公示表顯示，投標企業中包括了一眾跨國巨頭醫械公司，包括強生、美敦力、雅培、波科、奧林巴斯、貝朗、柯惠等。

　　泰州雖然只是江蘇的一個地級市，對企業的直接影響有限，但其此次一次性下調491個產品價格是會起聯動效應的。

　　一個已經發生的事實是，江蘇的省市價格聯動降價幅度一度引發行業關注。

　　2018年5月15日，江蘇省鎮江市發布《關于對部分醫用耗材價格調平后采購價格的公示》顯示，鎮江市藥采辦在參照了該省南京、蘇州、泰州市的采購價格之后，依據就低原則，對鎮江市2017年集中采購的部分醫用耗材價格予以調平。

　　7887個產品中，有2900多個產品經比價后，被發現鎮江市的原采購價格，要比南京市或蘇州市或泰州市的采購價格高。鎮江市擬參照三市采購價中的最低價，對這2900個產品的采購價格進行降價處理。

　　鎮江市此番調價，擬降價幅度在50%以上的產品超過270多個，至少幾十個產品的降幅達到80%、90%以上，還有產品甚至直降到底，降幅超過99%，采購價由1000多元降至幾元錢，由100多元逼近0元。

　　不過，此次泰州雖然有降價，但部分高值耗材維持價格不變更值得關注。

　　2018年4月20日，江蘇省衛計委印發《關于開展血管介入等六大類高值醫用耗材價格動態調整及備案采購工作的通知》，按照就低原則對入圍產品實施價格動態調整。

　　調整產品范圍是2014年列入江蘇省以省為單位集中采購的血管介入、非血管介入、神經外科、起搏器、電生理、眼科等六大類高值醫用耗材省級入圍產品。泰州此次下調的產品都在這些產品范圍內。

　　江蘇上述通知要求遵循省市聯動要求進行市級價格談判，確保于2018年5月中旬完成入圍產品的省級價格動態調整。并且，在此基礎上，各設區市應組織轄區內醫療機構按照量價掛鉤原則，與企業進行價格談判，確定采購產品和價格，于6月中旬完成市級價格談判工作后報江蘇省公共資源交易中心，7月1日實現醫療機構上網采購。

　　雖然泰州此次的公示表只有“調整后價格”顯示，沒有調整前的價格，無法對比出491個產品下降幅度。但是發現，2018年7月12日，江蘇省公共資源交易中心即公布了血管介入類六大類高值耗材價格動態調整結果。

 

　共包含1570個上述六大類高值耗材產品，泰州市今天的價格調整公示中的產品均來自于江蘇公共資源交易中心7月12日公布的這份調整結果。

　通過對比兩份名單發現，泰州市所謂的“調整”，并未將全部491個產品價格下調，有部分產品維持去年7月12日公布的價格不變（因限于篇幅，以下僅列出部分產品）。

　圖：2019年2月13日泰州公示的價格數據