比醫聯體影響力更大的縣域醫共體來了！隨著醫聯體在全國范圍內的擴大，分級診療政策不斷推進，縣域醫共體迎來大爆發！

這也意味著縣域醫共體也將對醫療器械行業產生顛覆式影響，耗材設備采購模式將迎來巨變！

近日，國家衛健委召開新聞發布會，提出要從加強縣域內重點專科資金傾斜、省級醫院托管縣級醫院、加強遠程醫療建設、加強質控、推進同質化管理四個方面建設縣域醫共體。醫共體將從形式走向實質，實行“利益捆綁”，實現縣鄉村真正的“三位一體”。

這也意味著縣域醫共體在全國范圍內真正開始全面落地，并徹底推進！

縣域醫共體在縣域內以縣級醫院為龍頭，著力推進“六統一”:統一人事管理、統一財務管理、統一資產管理、統一業務管理、統一藥品耗材目錄、統一藥品耗材企業配送的醫共體建設；

醫共體內實行醫保總額付費、基金結余留用、合理超支分擔的支付政策。

醫共體內可按照資產處置相關規定，將閑置設備、設施流轉到急需的醫療衛生機構，實現醫共體內內醫療設備共享。

縣域醫共體內藥品、耗材統一招標、配送就是帶量采購、二次議價上的一個大招！在集中采購的基礎上，各醫共體再進一步帶量議價，最終目標是形成一個比省級中標價更低的最終成交價格。

再加上醫保對醫共體采取打包支付，無疑是要將耗材、藥品納入成本要素，如果要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價格，形成一個倒逼機制！

而對于內閑置設備、設施的共享，也就意味著醫共體對于醫療設備成本的控制進一步加大！

而縱觀全國，縣域醫共體已經遍地開花，相比較松散型醫聯體，縣域醫共體不僅將成為基層醫聯體主流模式，也或將徹底顛覆耗材設備采購模式！

6月19日，浙江省藥械采購中心發布《關于浙江縣域醫療服務共同體藥品耗材統一采購與支付有關事項的通知》，明確自 2018年7月1日起，浙江省內所有醫共體試點單位開始執行藥品耗材統一采購、統一支付等工作。停止醫共體成員單位采購賬號的采購權限。

浙江縣域醫共體統一采購、統一支付的方式，將浙江這個經濟發達省份的發達縣域、鄉鎮耗材市場徹底統一，其采購量不亞于中西部地區的一個省級采購量。我們發現，醫共體采購的模式，與GPO模式幾乎是如出一轍，盡管還不能簡單理解為GPO，但其本質是“耗材團購”，以提升采購方的談判議價能力，未來這一塊市場雖大，但加大了廠商的準入難度，也必將再次降低耗材價格。

5月，山東省印發《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》)。山東省醫改辦常務副主任、省醫管辦主任孟冬說，2018年山東所有縣(市)將全部啟動醫共體建設，在縣域內將以縣級醫院為龍頭，著力推進人事、財務、資產、業務、藥品耗材目錄、藥品耗材配送的“六統一”。

4月27日，安徽省政府官網發布《關于全面推進縣域醫療共同體建設的意見》(下稱《意見》)

《意見》表示，到2018年，醫共體建設實現全省覆蓋，到2020年，縣域內所有二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與。

作為縣域醫共體的首創省份，安徽省明確推廣縣域醫共體建設天長模式，力求打造全省可推廣、全國可借鑒新模式。實行醫保基金按人頭總額預算包干支付，實現全省縣(市、區)全覆蓋；前三批試點縣每縣至少建成1個人財物統一管理的緊密型縣域醫共體。支持社會辦醫療機構參與醫共體建設。

縣域醫共體是分級診療模式下，目前最為主流的醫聯體模式。國家衛健委發文之后，預計全國范圍內將更大范圍實施、推進！

對于很多做地方市場的經銷商來說，耗材統一采購、支付、配送，醫療機構以更大的體量和供應商談判議價，掌握更大的話語權，意味著基層耗材市場將迎來新一輪洗牌！（轉自：醫療器械經銷商聯盟）