繼上海、天津之后，北京明文規(guī)定藥代不得進(jìn)入醫(yī)院門(mén)診和藥房。

今天(6月5日)，首都之窗刊發(fā)北京日?qǐng)?bào)報(bào)道《醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)關(guān)聯(lián)人員不得進(jìn)入門(mén)診和病房》，直接指出：任何科室、醫(yī)師不得將患者外轉(zhuǎn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)牟取利益；醫(yī)生不得隨意縮短原開(kāi)藥周期，增加患者就診次數(shù);醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)關(guān)聯(lián)人員不得進(jìn)入門(mén)診、病房。

上述規(guī)定，均來(lái)自北京市衛(wèi)生計(jì)生委和北京市中醫(yī)管理局聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)管理的通知》。

《通知》關(guān)于藥企、藥代拜訪醫(yī)院、醫(yī)生的規(guī)定原文是：各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)接待管理部門(mén)，未經(jīng)許可，企業(yè)的工作人員、代表、代理人等不得進(jìn)入單位的重點(diǎn)區(qū)域，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、病房、化驗(yàn)室、檢查室等診療區(qū)域、其他單位的重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室。

對(duì)違反上述情形的企業(yè)、關(guān)聯(lián)人員，(醫(yī)院)要進(jìn)行登記后，予以勸誡、中止購(gòu)買(mǎi)其產(chǎn)品。

上述《通知》還要求，全市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向社會(huì)公布舉報(bào)電話、通訊地址、電子信箱和舉報(bào)接待的時(shí)間。

作為全國(guó)最大的醫(yī)藥市場(chǎng)，年市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)1500億的北京，對(duì)于藥企的重要性不言而喻。此番，北京市“重拳”規(guī)范醫(yī)藥代表行為，無(wú)疑將直接對(duì)藥企的銷(xiāo)售產(chǎn)生巨大影響。

這些都要禁！

醫(yī)生組織學(xué)術(shù)活動(dòng)不得接受企業(yè)贊助

《通知》從行風(fēng)建設(shè)角度，提出多項(xiàng)“禁令”。其中，最典型的一條，是：行風(fēng)主管部門(mén)與企業(yè)接待管理部門(mén)要開(kāi)展經(jīng)常性的教育活動(dòng)，教育(醫(yī)院)職工不得參與企業(yè)組織的聚餐、旅游等，不得接受禮品、饋贈(zèng)等錢(qián)物，不得借口組織學(xué)術(shù)活動(dòng)、年會(huì)等接受企業(yè)及關(guān)聯(lián)人員的任何形式贊助。

《通知》還要求：企業(yè)接待管理情況，納入醫(yī)院對(duì)供貨企業(yè)的年度考核。具體限制藥代進(jìn)入醫(yī)院門(mén)診、藥房等重點(diǎn)區(qū)域的措施如下

• 各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在重點(diǎn)業(yè)務(wù)區(qū)域的顯著位置張貼禁止企業(yè)關(guān)聯(lián)人員進(jìn)入的標(biāo)識(shí)、舉報(bào)電話;

• 對(duì)違反規(guī)定的企業(yè)、關(guān)聯(lián)人員要進(jìn)行登記后予以勸誡、中止購(gòu)買(mǎi)其產(chǎn)品等處理;

• 對(duì)存在不公平競(jìng)爭(zhēng)等情節(jié)嚴(yán)重行為的可向?qū)俚匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)、工商行政部門(mén)等報(bào)告。

違規(guī)接待藥代

醫(yī)務(wù)人員最重可被解聘并追究責(zé)任

另一方面，醫(yī)務(wù)人員違規(guī)接待藥代、藥企關(guān)聯(lián)人員，以違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范處罰

• 由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。

• 需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的，由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理;

• 需要給予行政處罰的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)依法給予相應(yīng)處罰;涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

此外，嚴(yán)管藥企、藥代拜訪，是為了切斷藥品回扣，讓醫(yī)院采購(gòu)藥品的品類(lèi)、價(jià)格回歸合理，滿足臨床真正需要。《通知》也對(duì)結(jié)果直接作出部署

1、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)行為，在藥品采購(gòu)工作中，須強(qiáng)化對(duì)中藥飲片的采購(gòu)管理，配備專(zhuān)職人員，嚴(yán)控高值小包裝飲片的采購(gòu)和使用。

2、各醫(yī)院要加強(qiáng)外購(gòu)藥品的管理。(臨床用藥)原則上應(yīng)納入醫(yī)院采購(gòu)范圍，不得出現(xiàn)醫(yī)院無(wú)藥而其直接或間接經(jīng)營(yíng)藥店有藥的情況；對(duì)臨床必需且確需外購(gòu)的藥品，醫(yī)師不得指定患者購(gòu)藥的藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)(含醫(yī)院自費(fèi)藥房、自辦藥店)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、經(jīng)治醫(yī)師要按照《處方管理辦法》的用量原則和醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)關(guān)于開(kāi)藥量的規(guī)定，為患者合理開(kāi)具藥品；對(duì)于病情穩(wěn)定的慢性病人，不得隨意改變用藥習(xí)慣，縮短原開(kāi)藥周期，增加患者就診次數(shù)。

砍掉特需門(mén)診？病房？

非政府牽頭的托管、合作醫(yī)院/單位/公司全部清理

北京衛(wèi)生系統(tǒng)此番行風(fēng)新規(guī)掀起的反腐風(fēng)暴，絕不止于藥品的采購(gòu)、使用。

《通知》指出：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)開(kāi)展各類(lèi)合作、托管、支援的醫(yī)院進(jìn)行梳理，凡是由政府牽頭開(kāi)展的以及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的體系醫(yī)院，均應(yīng)按照政府要求繼續(xù)做好合作、支援事宜，構(gòu)建轉(zhuǎn)會(huì)診通道，開(kāi)展業(yè)務(wù)幫扶；對(duì)其他的合作、托管、支援醫(yī)院要進(jìn)行認(rèn)真清理，對(duì)確需繼續(xù)的，要通過(guò)黨(政)辦公會(huì)等形式予以重新確定，明確責(zé)任部門(mén)、責(zé)任人；對(duì)其他合作、托管、支援關(guān)系應(yīng)予取消。

此外，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)有合作關(guān)系的企業(yè)、公司、單位等進(jìn)行清理，對(duì)于可能影響群眾享受公平服務(wù)等的，要予以堅(jiān)決清理；杜絕為非政府指令性的特殊群體開(kāi)通所謂的就醫(yī)、公共衛(wèi)生服務(wù)綠色通道、快捷通道等。

最后一句，延伸出一個(gè)疑問(wèn)：過(guò)去花錢(qián)、托關(guān)系就能享受的特需門(mén)診、特需病房，是要在公立醫(yī)院大范圍被“砍”掉嗎？（轉(zhuǎn)自：健識(shí)局 作者：雷公）