醫用耗材的市場遍布全國大大小小所有的醫療機構，歷來是醫療器械銷售的主戰場。在耗材招標大降價席卷全國背景下，醫院耗材托管又浮出水面，大批中小經銷商或將更為崩潰。

1、500強縣醫院耗材集中托管，國藥樂仁堂中標

近日，河北省承德縣醫院召開了SPD醫療耗材全流程供應鏈項目啟動會。會上，該院與“醫療耗材供應鏈服務和維護項目”中標單位國藥樂仁堂河北醫療器械貿易有限公司(以下簡稱國藥樂仁堂)簽署醫療耗材托管集中運營協議，標志著該院醫用耗材管理從分散型的貿易供應鏈模式向整合型的全流程精益管理模式的起步轉型。該院是承德地區首家實行此種運營模式的醫院。

從此前中國政府采購網發布的《承德縣醫療耗材供應鏈服務和維護項目招標公告》來看，此項目預算金額高達3700萬元。而中標企業依舊是托管巨頭國藥集團下屬公司國藥樂仁堂。國藥樂仁堂將從信息化體系、倉儲物流體系、質量管理服務、物聯網設備服務、品種管理服務五個維度為醫院提供醫療耗材的全流程供應與維護服務。

也就意味著，承德縣醫院的所有耗材采購將由國藥樂仁堂集中運營，打包托管！

承德縣醫院是河北省首家帶教評審二甲醫院，是香港艾力彼首次評選中國醫院競爭力·縣級醫院500強、入選國家衛計委全面提升縣級醫院綜合能力建設第一階段500家醫院。在全國縣級醫院中也算是翹楚了！雖然目前該醫院耗材供應商數量沒有公開，但是從醫院科室、設備配置來看，其每年所需的耗材供應量也是很大的！

從分散供應走向集中，實行集中托管，這也就意味著，原先的大批耗材供應商將被砍掉！

2、耗材托管，全國多家三甲醫院已先行

耗材由于其種類豐富，規格多，從而形成了品種多，價格參差不齊的現狀。分散型的采購由于不規范容易出現嚴重浪費，滋生腐敗。承德縣醫院之前，全國多家三甲醫院已經開始實行耗材托管。

去年8月，南方醫科大學中西醫結合醫院的《藥品耗材供應鏈延伸服務項目中標公示》中，國藥控股廣州有限公司中標，意味著這家大三甲醫院將藥品耗材的供應，交給了一家公司。

更早之前，2015年三甲醫院上海東方醫院將全院藥品、高值耗材的采購權都委托給一家供應商，該院統一集中采購之前，骨科、心內科、檢驗科分別對接廠商23家、43家、51家；統一采購后，骨科類僅對接2家，心臟支架2家，檢驗科1家。由原來的117家，縮減至5家，減少了96%。

耗材托管是將醫院的運營成本大大減少，但給耗材企業的壓力卻大大增加了。若是都將耗材采購交給一家公司，那么中國的耗材市場將逐漸中、小型企業被兼并的格局。

雖然托管模式一直以來也被業內人士詬病，原因一方面是一家獨大，容易造成壟斷，不利于良性競爭；另一方面，有些被托管企業自身實力不夠強大，如果醫院存在拖欠貨款行為，對于其來說資金壓力巨大。但是，我們能看到是醫藥流通傳統領域的托管巨頭已經入局，并加速圈地，無論是在現金流、供應鏈還是倉儲物流體系方面都已經相當成熟，再加上托管，就已經補上了無法掌控地方市場的劣勢。

而我們也能看到的是，從大三甲醫院開始，耗材集中托管已經進入縣級醫院等地方醫院，這對于中小型經銷商來說，打擊是更大的，畢竟以往縣級市場是中小經銷商的主場。(來源：醫療器械經銷商聯盟)