繼貴州省之后，四川省也開始在全省緊急醫(yī)療控費(fèi)了。而最新，就有四川省內(nèi)部分醫(yī)院的控費(fèi)具體措施也被曝光出來了。其中，有三甲醫(yī)院明確提出，要停用、限用部分醫(yī)用耗材。

在網(wǎng)傳的四川省腫瘤醫(yī)院《關(guān)于醫(yī)療控費(fèi)的通知》中，明確寫有要加強(qiáng)醫(yī)用耗材合理使用、控制耗占比。

通知中給出的控制耗材使用措施包括：

1、合理使用醫(yī)用耗材，保障醫(yī)療安全。確保危急重癥患者必須的醫(yī)用耗材；確保新技術(shù)所必須的醫(yī)用耗材。

2、停用、限用部分耗材。特殊情況所需的醫(yī)用耗材，須報(bào)醫(yī)務(wù)部和醫(yī)學(xué)裝備部審批，并經(jīng)分管院長(zhǎng)審批同意后方可使用。

停用的耗材：臨時(shí)申購的耗材；其他可以不用的耗材。

限用的耗材：止血耗材（僅保留價(jià)格最低的兩種）；術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)氣管插管（限二次、疑難手術(shù)）；乳房活檢與旋切（使用量減半）；深靜脈置管（僅允許腫瘤內(nèi)科使用）；膠片（使用量減半）；精密輸液器（僅允許腫瘤內(nèi)科、中醫(yī)科使用）；同一用途的耗材僅使用價(jià)格低的品規(guī)。

3、暫停新增醫(yī)用耗材審批。

4、使用醫(yī)用耗材時(shí)，原則上優(yōu)先使用價(jià)格低的醫(yī)用耗材。

5、以各醫(yī)療組為單位考核耗占比，超過規(guī)定比例的進(jìn)行績(jī)效管理處罰。

通知還明確提出，相關(guān)控費(fèi)措施和考核結(jié)果，是要與各科室/病區(qū)的績(jī)效、以及個(gè)人年度考核掛鉤的。以上控費(fèi)措施實(shí)施至2017年12月31日，明年控費(fèi)方案另行通知。

控費(fèi)未達(dá)標(biāo)，四川省衛(wèi)計(jì)委發(fā)緊急通知

四川省腫瘤醫(yī)院的緊急控費(fèi)措施，與貴州省此前披露出來的部分醫(yī)院的控費(fèi)措施異曲同工，都是要在一定時(shí)間內(nèi)以相對(duì)“極端”的手段限制、減少耗材的使用和費(fèi)用。而首當(dāng)其沖要限用、停用的，也是可用可不用的耗材，以及價(jià)格貴的耗材。

兩省一些醫(yī)院之所以都要“極端”控費(fèi)，誘因也近似——今年前三季度控費(fèi)沒怎么達(dá)標(biāo)，超過了國家規(guī)定的10%的“紅線”。

日前，四川省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于強(qiáng)化問責(zé)嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的緊急通知》。

通知稱，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委體改司通報(bào)，目前四川公立醫(yī)院總醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度為13.15%，與國家10%要求目標(biāo)差距較大，位列全國倒數(shù)，國家衛(wèi)計(jì)委已陸續(xù)對(duì)控費(fèi)不力的省份進(jìn)行了約談。

四川省衛(wèi)計(jì)委緊急通知要求，將公立醫(yī)院控費(fèi)與市州衛(wèi)計(jì)委、公立醫(yī)院、院長(zhǎng)、員工的考核、考評(píng)、績(jī)效，以及公立醫(yī)院的藥品耗材采購使用都直接掛鉤，并明確了嚴(yán)格的問責(zé)措施。

相關(guān)措施包括，公立醫(yī)院控費(fèi)不達(dá)標(biāo)的，降等級(jí)或不予降級(jí)，年度員工總績(jī)效扣減20%以上，院長(zhǎng)績(jī)效扣減40%。控費(fèi)不達(dá)標(biāo)的地區(qū)，也要取消年度考核在全省的排名資格，并扣減財(cái)政補(bǔ)助資金等等。

通知也明確要求，從目前開始，貴重、自費(fèi)藥械的采購比例，三級(jí)醫(yī)院必須小于3%，二級(jí)醫(yī)院小于2%，并嚴(yán)格控制進(jìn)口高值醫(yī)用耗材的采購使用。

39家大醫(yī)院都得控費(fèi)

另據(jù)“醫(yī)藥代表微信號(hào)：mrclu”消息，包括四川省腫瘤醫(yī)院在內(nèi)，四川省一共有39家三甲醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度超過10%。這些醫(yī)院應(yīng)該也都需要控費(fèi)了。

以下為39家上榜醫(yī)院名單：