“兩票制”推廣城市中，醫(yī)療高地北京市也正式加入。

10月30日，北京市八部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（試行）》（下稱(chēng)“實(shí)施方案”）表示，在北京市行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國(guó)有企業(yè)舉辦的各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中實(shí)行“兩票制”。這一方案實(shí)施的過(guò)渡期為自方案發(fā)布起3個(gè)月。

值得關(guān)注的是，在北京市“兩票制”實(shí)施方案中，還開(kāi)始探索設(shè)立更加直接的“一票制”。

“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)具一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具一次發(fā)票。而“一票制”是指從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)只開(kāi)一次發(fā)票。推行這些政策的目的是減少藥品在流通過(guò)程中多個(gè)環(huán)節(jié)，以降低藥價(jià)。

自政策發(fā)布至今，一組非完全統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2017年7月初，已有25個(gè)省、自治區(qū)、直轄市發(fā)布關(guān)于開(kāi)展藥品采購(gòu)“兩票制”“實(shí)施方案。

少數(shù)地方則探索開(kāi)展更為徹底的“一票制”，如山東、浙江等地的采購(gòu)法實(shí)施方案中均有體現(xiàn)。北京市的兩票制實(shí)施方案也表示，將探索通過(guò)第三方支付平臺(tái)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)要按照公平合法、誠(chéng)實(shí)守信原則合理確定加價(jià)水平。

“北京的一票制特點(diǎn)更突出。”北大縱橫醫(yī)療行業(yè)中心負(fù)責(zé)人王宏志解釋?zhuān)本┓桨甘袌?chǎng)化手段、互聯(lián)網(wǎng)思維運(yùn)用得明顯。

王宏志解釋?zhuān)谌街Ц妒请娮由虅?wù)的關(guān)鍵技術(shù)和應(yīng)用，對(duì)推動(dòng)中國(guó)電子商務(wù)的發(fā)展起到?jīng)Q定性作用，天貓和淘寶平臺(tái)一天的物流訂單峰值可以達(dá)到5億-6億，涉及10億多買(mǎi)賣(mài)主體（有重復(fù)），但天貓旗艦店實(shí)際執(zhí)行的是一票制，中國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)只有五六千家，而公立醫(yī)院也只有1.3萬(wàn)家，“無(wú)論從買(mǎi)賣(mài)主體的數(shù)量，還是從交易復(fù)雜程度、風(fēng)險(xiǎn)情況，公立醫(yī)院藥品流通和天貓比，都差幾個(gè)數(shù)量級(jí)。”王宏志說(shuō)，醫(yī)藥行業(yè)更應(yīng)該實(shí)行一票制。

引入第三方體系，也更加市場(chǎng)化。

“第三方支付體系下，可以對(duì)醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的資金進(jìn)行監(jiān)督，”王宏志還表示，此前在醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)中，無(wú)論是藥企還是流通企業(yè)，都存在回款周期長(zhǎng)、回款難問(wèn)題，但第三方支付引入后，能對(duì)其中的資金環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，這對(duì)于消滅醫(yī)藥流通的中間環(huán)節(jié)，降低藥價(jià)都十分有利。

此前存在的醫(yī)藥流通企業(yè)也將實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，“醫(yī)藥流通企業(yè)將物流化，”王宏志判斷，但對(duì)比順豐等成熟物流企業(yè)，這些醫(yī)藥流通企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力可能略有不足。

這一政策推行的難度也不小，“兩票制推行的阻力就很大，若實(shí)施一票制，難度會(huì)更大。但醫(yī)藥行業(yè)需要?jiǎng)?chuàng)新，行業(yè)的落后之處需要改進(jìn)。”（來(lái)源：醫(yī)藥行業(yè)EMBA   整理自：21世界經(jīng)濟(jì)報(bào)道，作者陳紅霞）